Articulación del hombro.
Antes de hablar de la inestabilidad de hombro, primero se debe aclarar que el hombro se divide en 4 articulaciones con su respectiva función:
- Articulación glenohumeral (la principal)
- Articulación acromio clavicular,
- Articulación esternoclavicular
- Articulación Escapulotorácica.
Y tiene como función mover toda la extremidad superior, ya sea para deportes o actividades dela vida diaria.
Inestabilidad del hombro.
La inestabilidad del hombro consiste en un momento en el que la articulación entre la cabeza del húmero y la glenoide sufre un desplazamiento mayor a los rangos normales, partiendo por una microinestabilidad (sub-luxación) y una intestabilidad total (luxación mayor) donde se pierde por completo la congruencia articular.
Aparte de las luxaciones y subluxaciones obvias, existen 3 tipos de inestabilidad:
- Inestabilidad anterior: Se produce cuando se levanta el brazo y gira la muñeca con las palmas arriba.
- Inestabilidad posterior. Esta inestabilidad es bastante poco usual, ya que se da principalmente en caídas y es determinada la mayorías de las veces por resonancia magnética.
- Inestabilidad multidireccional:
Causas de la inestabilidad de hombro.
Hay distintas causas y éstas van a depender de si se trata de una micro inestabilidad o de una macro inestabilidad.
- Para la micro inestabilidad el factor de riesgo más importante es la hiperlaxitud (detectada en niños debido a una propiedad de la proteína colágeno) y que tiene la facultad de mover la articulación más allá de los rangos normales.
- Traumatismos y caídas bruscas.
Por su otra parte, la micro inestabilidad se produce por movimientos repetitivos, especialmente los que se realizan por sobre la cabeza.
Tratamiento.
El tratamiento para la microinestabilidad es con ejercicio terapeútico guiado por el profesional kinesiologo, consiste en estabilizar la escápula y fortalecer el manguito rotador. Por su parte la macroinestabilidad tiene resolución quirúrgica en primer lugar, para posteriormente rehabilitar con kinesiterapia.
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